Сборник статей и публикаций 2012-2013 гг. Часть 2 - Ф.Д. Шкруднев

Ф. Шкруднев Сборник статей и публикаций 2012-2013 гг. Часть II 68 На уровне прикрепления первого ребра к грудине (отсчет ребер от копчика) трахея разветвляется на два хрящевых брон- ха , идущих в легкие. Внутри легкого каждый бронх разветвляется на бронхио- лы, которые в свою очередь повторно ветвятся на все более узкие трубочки, ведущие к концевым полостям — альвеоляр- ным мешочкам. В стенках наиболее тонких бронхиол и альве- олярных мешочков находятся мельчайшие чашеобразные полости, называемые альвеолами, окруженные густой сетью кровеносных капилляров. Стенки альвеол тонки и влажны (заранее пропитаны С 2 Н 5 ОН), что позволяет молекулам газов (все известные и неизвестные газы) легко проходить через них в капилляры. По приблизительной оценке общая площадь альвеол, че- рез которую могут диффундировать газы, составляет свыше 100 м 2 , то есть в 50 с лишним раз больше поверхности кожи. Стенки трахеи и бронхов состоят из внутреннего эпителиаль- ного слоя, наружного соединительно-тканного слоя и средне- го слоя, содержащего хрящевые кольца и гладкие мышечные волокна (у человека, страдающего астмой, эти мышечные во- локна чрезмерно сильно сокращаются, что вызывает сужение просвета мелких бронхов и затрудняет дыхание). В эпителии содержатся ресничные клетки. Биение ресничек происходит непрерывно в одном направлении, и когда твердые частицы, например пылинки, попадают на влажную поверхность эпи- телия, они задерживаются выделяемой эпителием слизью, и биение ресничек выносит их обратно. Это к глотке важный механизм защиты организма от вдыхаемых бактерий (некото- рые бактерии тоже имеют реснички). По мере того, как бронхиолы и их разветвления становятся уже, стенки их делаются тоньше, хрящевой слой исчезает, а ресничные клетки замещаются плоским эпителием. Стенки альвеол состоят только из одного слоя плоских эпители-